발한동보청기 청력검사에서 기도·골도 결과가 다르게 나오는 이유
청력검사를 받고 나면 헤드폰을 끼고 측정한 결과와 귀 뒤 뼈에 장치를 대고 측정한 결과가 달라 당황하는 경우가 많습니다.
기도검사와 골도검사 결과의 차이는 소리가 지나가는 경로 중 외이·중이에 문제가 있는지, 아니면 달팽이관과 청신경에 문제가 있는지를 명확히 구분해 주는 핵심 지표입니다.
- 기도검사: 귓구멍부터 고막, 이소골, 달팽이관까지 전체 소리 경로를 확인합니다.
- 골도검사: 두개골 진동을 통해 외이·중이를 건너뛰고 달팽이관 기능을 바로 측정합니다.
- 기도-골도 차이(ABG): 골도 청력이 기도보다 현저히 좋다면 외이나 중이의 소리 전달 문제를 의미합니다.
기도검사와 골도검사는 소리를 전달하는 방식이 어떻게 다른가요?
기도검사는 일상에서 대화하듯 공기 진동으로 소리를 듣는 경로를 측정하며, 골도검사는 뼈의 진동으로 달팽이관을 직접 자극해 청신경의 순수한 기능을 측정합니다.
헤드폰이나 이어폰을 착용하고 진행하는 기도검사는 귓바퀴를 통해 들어간 소리가 고막과 이소골을 거쳐 달팽이관으로 전달되는 전 과정을 반영합니다. 반면 귀 뒤쪽 뼈(유양돌기)에 진동체를 대고 진행하는 골도검사는 외이도와 고막을 거치지 않고 달팽이관의 감각세포로 소리 에너지가 직접 들어갑니다.
따라서 두 검사 결과가 일치하지 않는다면 소리가 귓구멍에서 달팽이관으로 넘어가는 통로 어딘가에 물리적인 방해 요인이 발생했음을 뜻합니다.
검사 결과 차이에 따른 난청 유형 판단 기준

기도와 골도의 수치 조합에 따라 난청은 전음성, 감각신경성, 혼합성 난청의 세 가지 형태로 명확하게 분류됩니다.
외이도에 귀지가 꽉 찼거나 중이염으로 고막 안쪽에 물이 차면 골도 청력은 정상이지만 기도 청력만 떨어지는 전음성 난청이 나타납니다. 반면 노화나 소음 노출로 달팽이관 세포가 손상되면 기도와 골도 수치가 나란히 떨어지며 두 검사 결과 사이에 차이가 거의 생기지 않습니다.
| 난청 유형 | 기도 청력 | 골도 청력 | 결과 차이 (ABG) | 주요 원인 및 특징 |
|---|---|---|---|---|
| 전음성 난청 | 저하됨 | 정상 범위 | 15dB 이상 차이 | 중이염, 고막 천공, 이경화증 등 소리 전달 경로 문제 |
| 감각신경성 난청 | 저하됨 | 기도와 동일하게 저하 | 차이 없음 (10dB 이내) | 노인성 난청, 소음성 난청, 달팽이관 및 청신경 손상 |
| 혼합성 난청 | 심하게 저하됨 | 저하되어 있으나 기도보단 좋음 | 15dB 이상 차이 존재 | 만성 중이염 환자에게 노인성 난청이 함께 동반된 경우 |
발한동이나 묵호동 일대에서 청력검사를 진행할 때도 이러한 기도-골도 차이를 정확하게 확인해야만 의학적 이비인후과 치료가 먼저 필요한 상태인지, 보청기 착용이 필요한 단계인지를 올바르게 판별할 수 있습니다.
기도·골도 차이에 따라 보청기 선택과 소리 조절은 왜 달라질까요?

검사 결과의 유형에 따라 필요한 소리 증폭 방식과 보청기의 형태가 완전히 달라지기 때문입니다.
전음성 난청은 말소리 분별력(어음 청취력)이 비교적 잘 유지되는 편이므로 전달 과정에서 손실된 소리 크기만 충분히 보상해주면 만족도가 높습니다. 반면 골도 수치까지 함께 저하된 감각신경성 난청은 소리 크기뿐 아니라 특정 주파수의 해상도를 정밀하게 다듬는 피팅 과정이 필수적입니다. 이전 글에서 다룬 천곡동보청기 청력 변화에 맞춘 정기 소리 피팅과 관리 일정을 살펴보면 청력 유형에 따른 조절 주기를 이해하는 데 도움이 됩니다.
만약 중이 질환으로 인해 진물이 자주 나오는 전음성 혹은 혼합성 난청이라면 귓구멍을 완전히 막는 귓속형보다 통기성이 좋은 오픈형이나 귀걸이형 형태가 귀 건강 관리에 유리합니다. 착용 초기에는 동해보청기 처음 착용 후 적응 기간에 기록해둘 소리 반응과 점검 사항을 바탕으로 기도·골도 특성에 맞춰 소리가 자연스럽게 들리는지 세밀하게 관찰해야 합니다.
자주 묻는 질문
골도 청력이 기도 청력보다 나쁘게 나올 수도 있나요?
이론적으로 소리가 두개골을 통해 달팽이관으로 바로 전달되는 골도 청력이 기도 청력보다 나쁠 수는 없습니다. 다만 검사 시 진동체 접촉 불량이나 장비 오차로 인해 5~10dB 안팎의 경미한 편차가 기록될 수는 있습니다.
기도와 골도 차이가 크면 수술이나 약물로 치료가 가능한가요?
급성 중이염, 고막 천공, 삼출성 중이염 등으로 인한 전음성 난청은 이비인후과 치료를 통해 기도 청력이 골도 청력 수준으로 회복될 가능성이 있습니다. 따라서 차이가 크다면 보청기 상담 전 이비인후과 진료를 우선 권장합니다.
보청기를 맞출 때 기도검사만 받아도 충분한가요?
기도검사만으로는 난청의 원인 부위와 청신경의 순수 잔존 기능을 알 수 없습니다. 정확한 출력 조절과 피팅 한계를 설정하기 위해 반드시 골도검사가 함께 진행되어야 합니다.

